赵大海接受央视采访：医疗资源利用的效率与公平

上海交通大学国际与公共事务学院教授、博士生导师，上海交通大学-耶鲁大学卫生政策联合研究中心执行主任赵大海，于2024年1月7日，接受中国国际电视台英语频道CGTN采访，在《中国24小时》节目就某儿童医院为患者提供免费住宿等服务的有关话题进行评论。现将访谈内容翻译并摘录如下。 

持人：刚才提到，该儿童医院这种为有需要的患者免费提供住宿或类似服务的做法，其意义是什么？其实施面临的主要挑战是什么？

赵大海：过去一些调查已证明，三级医院附近的住宿是外地患者就诊最困难或最不方便的问题之一。对于家庭成员在医院接受治疗的外地居民来说，能获得免费的住宿，确实是对患者或患者家属带来了很大的便利。

然而，我认为这种做法要在全国各地实施并不容易。第一个挑战是如何解决住宿费的问题。例如，在上海的一些三级医院，大约一半的住院患者是来自上海以外的地区。如果医院负责外地病人的住宿费，这似乎是不太现实的。此外，如果这种做法只局限于最需要的极少数外地患者，比如病人的家庭经济状况非常差，我认为这种做法可以在其他医院实施。然而，我不认为这种做法应当成为医院的强制性要求，但它可以是三级医院为患者服务的可选方案。

主持人：我们将如何提高公共医疗资源的利用率，尤其是在中国人口流动日益频繁的情况下？

赵大海：首先，目前中国大多数城市的医疗资源利用率很高。根据最新的国家卫生统计数据，全国三级医院的病床使用率超过85%。例如，在上海，大多数三级医院在任何一天都很难找到一张空置的病床。

第二，所谓的高利用率存在一些不公平和低效的问题。例如，大城市中许多可以在社区卫生中心接受治疗的患者选择去三级医院，因为相比较于低级别的医院或社区卫生中心，公众更信任三级医院。因此，当一些省外的重症患者想去北京或上海等大城市的三级医院就诊时，他们很难利用到这些医疗资源

最后，如果我们要提高医疗资源的利用率，最好的方法之一就是让三级医院主要治疗重症疾病或疑难杂症，而不是简单疾病就可以到三级医院就诊。当大城市三级医院的医疗资源利用率不足以满足当地居民的需求时，医疗的公共资源将提供给来自任何地方的真正有需要的患者。

供稿者：国务学院

日期：2024年1月8日